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- 2023
健康快訊！2023年11月起CAR-T細胞治療法納入健保給付！
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(圖片來源:canva)
特管法通過後，細胞治療已經成為癌症患者的新選擇，替難以用現有技術進行治癒的病症帶來新的曙光。儘管細胞治療在國內外已經有成功的案例，但相較於其他治療，細胞治療的費用相對高昂，也沒有納入健保給付，讓價格成為不得不面對的問題，對於急迫需要進行治療的患者來說也可能是一大阻礙。
好消息是，健保署終於宣布：2023年11月起CAR-T細胞治療法將納入健保給付，適用範圍包含急性白血病與復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌，初步估計約莫有110人受惠。
什麼是CAR-T細胞？
CAR-T正式名稱為嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells），是一種同時具有免疫、細胞與基因治療三種特性的細胞，用於治療急性白血病與復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌。
白血病小知識：
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白血病就是俗稱的血癌，又可細分為急性或慢性骨髓性白血病、急性或慢性淋巴球性白血病。其中急性淋巴球性白血病以小孩為多，而急性白血病也比慢性白血病更嚴重，不僅死亡率較高，疾病的表現也比較複雜，更不易處理。 |
復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌(Diffuse Large B-cell Lymphoma)小知識：
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罹患瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的病人，最常見的症狀是觸摸得到的淋巴結節或是淋巴腫塊，而其他症狀則有：食慾不振、發燒、精神疲倦、夜間盜汗、體重減輕等。由於淋巴細胞是白血球的一種，具有偵測外來物的功能，當淋巴細胞病變，就有可能出現淋巴功能低下，或是不正常之白血球增生的狀況。 |
而CAR-T 細胞的運作方式，則是藉著「強化」病人自身的免疫細胞，來得到擊殺癌細胞的能力。病人之所以會罹患癌症，是因為免疫細胞在進行複製時出現病變，導致它無法斬除癌細胞，反而與其和平相處，才會導致癌細胞增生。
在進行CAR-T細胞治療時，醫師會先從病人身上抽取血液，提煉出其中的 T 細胞，再送往細胞培養室進行改造，使其變得可辨識和擊殺癌細胞，並在實驗室進行培養、增生，最終將其輸入回患者體內。
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(圖片來源:canva)
為什麼病患需要進行CAR-T細胞治療？
過往癌症的主要治療方式為化學治療，但並不是所有病患都可以藉由化學治療而得到較好的結果，不僅要伴隨副作用，也有可能變得更加虛弱。
由於CAR-T細胞是由病人自身的細胞進行改造，不僅能像一般的淋巴球一樣運作，且生存的時間也很長，等於是客製化的藥物，注射一次就能達成效果，對於得到相關病症的病患來說，是一種相對輕鬆的治療方式。
在未納入健保給付前，CAR-T細胞治療的價錢要價不斐，健保署考量目前現有的治療成效後，決定採用暫時性支付方式，於2023年11月起納入健保，為迫切需要的患者省下一大筆開銷。
健保署將持續追蹤患者療效，並蒐集治療後資料，以納入後續是否進行給付的考量。若發現治療無效、或病患有復發情況，將再重新進行評估。
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