【新書分享】醫學博士：多數疾病都可以預防！黃金組合篩檢法，精準找出 9 成以上的癌症

【早安健康/鄭慧正 醫師】如果你去算命發現有劫難，但算命老師卻沒有提供解決方法，不能改變你的命運，那你就別算了吧！否則算出不好的結果又無法改變，還可能影響日後的生活品質，每天過的戰戰兢兢，本來沒病都會被嚇出一身病。

醫學也是這樣，與其檢查出無法醫治的疾病，那不如專注在檢查能治癒或控制的病。我們常說預防醫學有三部曲：

一級預防：健康促進

保持好的健康狀態就從生活方式開始，例如飲食、運動、睡眠與壓力調整。

二級預防：早期診斷與治療

健康檢查是必要的，但有方法、目標與機制，才能精準又不浪費。

三級預防：避免再發

在疾病治療後，要能防止再發、防範於未然。

大多數的疾病都是可以預防的，所以我們在談預防醫學，不單只是專注在如何發現問題，而是一整套的作為與有系統的解方。

從illness到wellness

健康的英文是wellness。well是良好的意思，要維持良好就得靠後面的"NESS"，它們分別是：營養（Nutrition）、運動（Exercise）、睡眠（Sleep）與壓力管理（Stress）。如果我們能把這4件事情管理好，把每一天過得健健康康的，不需要什麼武林秘技與祖傳秘方，就能把illness變成wellness，這就是最好的養生方法。

健康檢查的真相：到底要檢查什麼？能查出什麼？

為什麼要提到算命？萬一算命師算得很準，但又無能為力化解厄運，那不就只好「挫咧旦」？同理，如果健康檢查查出無法治療的病，那你為什麼要做呢？只會讓自己更害怕，沒有幫助。健康檢查應回歸到最基本，它的目標必須是「好發的疾病、有能力被治療與改善」。符合這兩個條件之下，你的健康檢查才有意義。

診斷與治療是亦步亦趨，診斷疾病前，先確認有解決方法，否則潘朵拉的盒子不要輕易開啟。例如美國影星安潔莉娜裘莉，因為母親與阿姨皆因乳癌過逝，她經基因檢測後發現自己也是高危險群，所以2013年動了預防性的雙乳房切除手術，舉世譁然。乳房切除就能預防乳癌的作法十分爭議，那萬一是肝癌、大腸癌或腦癌，難道都要預防性的全部切光嗎？

大多數的疾病都是可以預防的，所以我們在談預防醫學，不單只是專注在如何發現問題，而是一整套的作為與有系統的解方。

癌細胞不等於癌症

簡單的說，細胞複製過程中基因突變導致癌細胞，因人體有40兆細胞，經常需要再生或是修復，出錯是必然的。但從癌細胞要發展成癌症是漫長的路，而且是小概率。只是何時、何地、哪一個器官，都是未知數。世界上沒有百分之百的預防方法，但我們仍可以盡最大的努力去防堵。例如把台灣前15大常見癌症列出來，再佐以最精準的黃金篩檢法，就已足夠找出近9成以上的癌症。

一切眼見為憑

很抱歉要請讀者想像一下，如果有一天不幸罹癌，你的第一個問題會是什麼？應該是怎麼治療吧？絕大多數癌症首要治療為手術切除，但癌症在哪？多大？是否有擴散或轉移？這些問題只有靠影像檢查，才能提供臨床醫師決策的依據。診觀察它的變化，才是最好的處置。

在臨床工作，不同科別的醫師需要彼此搭配合作：影像科醫師就像檢察官，他的任務是找到問題點，捉出嫌疑犯；病理科醫師就像法官，要判定腫瘤是好人或壞人；外科醫師就像執行官，根據完整資料判讀後，才能得到授權動刀切除。 如果沒有透過X光、超音波、CT或MRI等檢查讓影像科醫師判讀，外科醫師就無法做術前評估，更遑論動手術切除。如果病灶太小或尚無法確診，定期回但解剖的部份就得靠影像科學來協助。

在高階影像中，最好且最安全的作法，就要能排除輻射的影響，這就只有不具放射性的核磁造影（MRI）與超音波。

但超音波受限於它的條件與操作的難度，主要還是要靠MRI來進行。一個是局部（超音波）、一個是全身（MRI），一起搭配才能見樹又見林。

鄭慧正　醫師

全球首位推廣以核磁共振做為癌症與心血管疾病篩檢的醫師

陽明大學臨床醫學博士

哈佛大學博士後研究

曾任臺北榮總榮科醫學影像中心及愛康君安磁振造影中心醫療總監

專長為磁振造影與健康管理

現為振興醫院高階影像醫學科顧問醫師

本文引用自 早安健康

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