告別黃牙，哪種美白方法最有效？

現代人對美的追求不僅限於皮膚和體態，牙齒的亮白潔淨也成為許多人關注的焦點。牙齒美白的風潮愈發盛行，各式各樣的市售產品如雨後春筍般湧現。牙醫診所提供的「冷光美白」和「陶瓷貼片」等療程，更是讓許多渴望擁有亮白牙齒的民眾感到難以抉擇。星采牙醫院長傅筱芸醫師指出，選擇適合的美白療程，應根據患者的牙齒狀況而定，其核心在於去除或降低牙齒表面的色素，最終達到使牙齒明亮白淨的效果。

找對牙齒美白方法 先確定黃牙成因

在牙科醫師的臨床經驗中，傅筱芸醫師發現，牙齒美白的第一步是確定牙齒變黃的原因。大致可分為兩類：第一類是牙齒外在或表面被染色，通常是由茶垢和咖啡垢造成的。這類污垢可以透過噴砂美白來改善。噴砂美白利用含有碳酸氫鈉的小顆粒，結合高壓水柱，透過特殊的噴砂機去除牙齒表面的色素沉澱，有效清除菸垢、檳榔垢、咖啡垢和茶垢等，每次療程約15到20分鐘。雖然這個方法只能恢復牙齒的原有顏色，無法將牙齒變得更白，但對於輕度染色的患者來說已足夠。

然而，若患者希望牙齒更白，冷光美白是更合適的選擇。這種方法主要針對內在染色，利用高濃度的過氧化氫美白劑配合LED藍光照射，進行氧化還原反應，迅速達到美白效果。雖然冷光照射的實際效果尚未完全被研究證實，但牙齒美白的主要原因仍是高濃度藥劑的使用。效果維持的時間因個人生活習慣而異，通常為半年到一年不等。

傅筱芸醫師提醒，冷光美白必須在牙科診所進行，因為藥劑濃度高，必須做好充分的保護措施，並經醫師檢查評估後才可施作。此外，所有的美白療程都有可能造成牙齒暫時性的敏感，這種敏感通常在幾天內會緩解。

另一類牙齒變黃的原因是內部染色，例如脫鈣、過去的蛀牙根管治療，甚至小時候服用過四環黴素等抗生素，這些因素都可能導致牙齒永久性染色。四環黴素的影響會使新長出的牙齒顏色與原有牙齒產生明顯色差，即使使用冷光美白也難以完全改善，這時候陶瓷貼片就是理想選擇。

陶瓷貼片V.S.全瓷冠如何選擇？

陶瓷貼片，又稱美白貼片，不僅能美白牙齒，還能修復牙齒的外型、調整排列與改善齒色。其作法是將牙齒表面磨去薄薄的一層，再貼上製作好的陶瓷貼片。患者可以根據自己的喜好選擇不同的齒色，陶瓷貼片可以達到冷光美白無法企及的色階，且不會有回色問題，顏色基本上是永久維持的，還可以微調微笑線與排列。

傅筱芸醫師也提醒，製作陶瓷貼片前，需磨去約0.3至0.5毫米厚的原生牙齒。對於亞洲人來說，由於牙齒較小，磨去多少需經醫師評估，且磨掉後的牙齒不可逆。如果不磨牙而直接貼上陶瓷貼片，可能會增加牙齒的厚度，因此建議貼片前要經過專業醫師的診斷與評估。

至於全瓷冠，則是「牙冠」，主要用於牙齒受損嚴重或經過根管治療後需要保護的牙齒。可以想像它是牙齒的安全帽，不僅能保護牙齒，也能調整齒色、改善牙齒的排列。適合根管治療後較脆弱或缺損狀況較嚴重的牙齒。

若需單顆全瓷冠的治療，牙醫師會盡力使全瓷冠與旁邊牙齒的色階相近，以免假牙的痕跡太明顯。若是前牙美觀區需要的多顆治療，通常會與貼片合併治療。

居家美白效果好嗎？

居家美白的原理是透過在牙齒表面敷上化學藥劑（如過氧化氫）來帶走色素沉澱。傅筱芸醫師指出，居家美白的療程有兩種來源：一種是診所客製化的，另一種是購自藥妝店的。自行購買的牙托通常較不密合，藥劑濃度也較低，因此美白效果會比較緩慢。

而診所客製化的牙托，則是為美白藥劑設計的載體，搭配相對溫和的中性藥劑，讓患者在家中自行使用。整體美白效果會比市售美白貼片更均勻，也更能符合預期。患者可選擇在睡覺時佩戴或白天佩戴2至3小時，持續一週，藥劑濃度越高，佩戴時間越短。

傅筱芸醫師提醒，若不當或過度使用美白產品，可能會導致牙齒敏感、酸痛，甚至可能引發牙髓發炎壞死。因此，除了化學性濃度較低的美白牙膏外，若使用化學藥劑進行居家美白，最好遵循牙醫師的指示。不管選擇哪一種牙齒美白療程，都應先諮詢專業牙醫師，進行整體牙齒美白評估，這樣才能讓牙齒更白、更均勻，早日擁有一口潔白美牙。

在一個個案中，一位三十多歲的上班族小張便是因為不當使用市售美白產品，導致牙齒敏感而求助於傅筱芸醫師。經過專業診斷與正確的美白療程，小張最終不僅恢復了牙齒的健康，也擁有了自信的笑容。這樣的故事在傅筱芸醫師的診所中並不少見，提醒著每位追求美麗笑容的患者：專業的指導與適當的治療，才是牙齒美白的最佳途徑。