從痘疤困擾到匿齡光采，掌握肌膚問題「對症下藥」才是關鍵

2025.08.21

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作者/審稿者：蔡建偉

更新時間：2026.02.12

年過25歲後，臉部的毛孔、痘疤和鬆弛下垂是許多人困擾的肌膚問題，不僅影響外觀，甚至可能觸及心理層面，引發焦慮和自信心低落，尤其在青少年時期，痘痘問題可能導致活潑開朗的個性變得封閉！

星荿星和診所的院長蔡建偉醫師以自身為例，為民眾揭開這些肌膚問題的成因，全新的治療方法，並分享如何透過客製化複合式療程，從內而外打造健康透亮的年輕肌膚。

告別痘疤與毛孔：精準評估與複合式客製化療程

蔡建偉強調，皮膚受傷後不一定會留疤，關鍵在於受傷深度是否牽涉到真皮層，一旦真皮層受損，膠原蛋白開始異常增生或缺失，便會導致疤痕形成。

但疤痕也會根據外觀與狀況有不同的療程選擇，蔡建偉根據豐富的實戰經驗詳細解釋了不同痘疤的分類與對應治療：

平坦型疤痕：
- 紅痘印：發炎後血管擴張導致的紅色斑點。
- 黑痘印：發炎後色素沉澱導致的黑色斑點。

以上的平坦型疤痕，可通過脈衝光、染料雷射或DPL等儀器縮小血管，抑制發炎。而黑痘印的沉澱，則可以使用皮秒雷射淡化黑色素，或使用果酸等微酸成分代謝基底進行煥膚。

凹陷型疤痕：
- 滾波型：緩緩起伏的凹陷。
- 車廂型：方方正正的凹陷，類似水痘疤。
- 冰鑿型：深度深、範圍小的凹陷，類似冰鑿刺穿的洞，是最難處理的類型。

因膠原蛋白生長不良導致真皮下陷的「凹陷形疤痕」，有些甚至會伴隨纖維化沾黏，這些都需要通過客製化的療程搭配，才能有效治療：

雷射治療：使用蜂巢皮秒雷射或飛梭雷射，進行表皮破壞後進行膚質重建。
填充物注射：在疤痕下方注射生長因子或玻尿酸，以撐起凹陷狀況。
皮下剝離：根據醫師評估膚況與出血狀況後，使用尖針或鈍針的方式，深入皮膚切斷疤痕下方的纖維沾黏，使其鬆開，再配合填充物。
微針治療：透過電動微針筆（如：DermaPen、SkinPen），能快速製造大量的微小孔洞，有利於修護成分導入基底，也能治療妊娠紋、生長紋或增生性疤痕；而近年來，微針電波（夏娃電波）治療也是許多人選擇的療程之一，透過微針進入皮膚後釋放熱能，可以刺激膠原蛋白增生，對毛孔縮小有顯著的效果。

水光注射與其他導入方式

近年來風靡韓國的水光，其實分成「德瑪莎水光注射」（又稱中胚層療法）與「Curejet無針水光」。前者是透過固定針頭排列的機器將營養物質，醫師能精準控制注射深度與劑量，能均勻注射到真皮層，進而改善毛孔與膚質；後者利用氣壓將營養物質噴射入皮膚，因無須針頭進入基底而得名。

水光注射營養內容物：針對不同的膚質與肌膚需求，醫師會進行客製化評估，搭配複合式的注射物，例如：
- 抑制黑色素生長，膚色不均且希望恢復亮白透嫩：維生素C、傳明酸。
- 易出油的膚況，希望能有效控油、縮小毛孔讓肌膚光嫩滑順：肉毒。
- 肌膚乾扁無光，想恢復肌底的光澤與澎潤感：麗珠蘭。

部份的人在施作水光注射的時候，特別是深層模式容易感受到的痛感，但在星和醫美的療程中，都可以隨時與醫師討論調整，並根據個人需求進行深度與能量的調節，且為了讓患者在術後恢復較快，且效果維持更久，也可以選擇搭配「外泌體」術後外敷，透過微針的孔洞塗抹肌底作用。

解決臉部下垂：老化三層次問題與複合式治療

臉部下垂是地心引力與老化共同作用的結果，蔡建偉將從解剖學的角度，解釋了老化對臉部三層次的影響：

最深層：骨骼會隨年齡被吸收、萎縮流失，造成眼眶變大、眉骨後縮，眼睛會看起來更顯老；而顴骨與下顎骨後縮會使肌肉失去附著，逐年往下掉，導致下巴變小，出現皺紋問題。
中層：肌肉和筋膜層長期使用會疲乏鬆弛，導致蘋果肌下垂，形成法令紋和木偶紋。
外層：隨著25歲開始，皮膚膠原蛋白會逐年流失，產生細紋和表皮鬆弛。

而針對不同層次的老化問題，蔡醫師強調，治療必須根據年齡和狀況嚴重程度進行客製化分層治療：

年輕人（20歲左右）：若法令紋深，可能是肌肉過於強壯，可以考慮施打肉毒放鬆局部肌肉。
年長者（50歲以上）：臉部三層次交叉出現問題，需要採取複合式治療。
- 打底（骨骼支撐）：使用大分子玻尿酸在骨骼支撐點打底，穩固基底。
- 中層填充（軟組織）：使用較軟的玻尿酸填補蘋果肌等凹陷或下垂處。
- 表皮緊緻：針對筋膜層和表皮鬆弛，可選擇音波拉提和電波緊緻等儀器治療，或使用膠原蛋白增生劑。

如何預防微整「饅化臉」？

蔡醫師建議，對於嚴重鬆弛的患者，不應直接填充，應先從「減法」做起，透過電音波等治療，先讓皮膚和筋膜緊實拉提，如同將面具往臉部深處貼合，待臉部結構歸位後，再針對骨骼缺陷處進行打底填充。

「饅化臉」通常是「打太多」或「打太密集」的填充導致（填充物：類似流體材質），在施打初期會有凝聚力，可以撐起凹陷，但長期會受地心引力影響下垂，但若後續因為效果不佳，或是澎潤感受消失後又不斷填充，填充物就會累積在肌膚內，導致臉部越來越不自然。

因此，蔡醫師強調，老化是多因素造成，單靠填充無法解決所有問題，要透過複合式且分次循序漸進地治療，才能有效避免「饅化臉」。

蔡建偉透過自己的親身經歷分享，堅持「多做多看」，他從過去嚴重痘疤、皮膚狀況不佳，透過鉺雅鉻雷射、PLT、微針電波（夏娃電波）等複合式治療，堅持半年以上，皮膚狀況得到顯著改善；另外，蔡建偉也分享曾遇過一位50歲的空姐，堅持30歲起每年打電波和肉毒，至今仍像近40歲，證明「保養」而非「一次到位」的重要性。